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甲型H1N1流感,潘多拉的魔盒?

发布时间:2009年07月27日  编辑:张昌盛

20093月墨西哥与美国先后出现甲型H1N1流感,并在很短时间内席卷全球。截至格林威治时间20096227:00(北京时间200962215:00),世界卫生组织(WHO)共接到99个国家累计报告甲型H1N1流感确诊病例52160例,死亡23人。截至200962324时,我国22个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例494例。

2009425WHO 按照《国际卫生条例》的有关规定,确定本次事件已构成了具有国际影响的突发公共卫生事件,并将流感级别定位为3(单一性的亚型流感病毒正在造成人类感染,但还未发展到在人际间有效且持续地扩散)以来,预警级别不断提升,至2009611 WHO将此次全球流感大流行的预警级别提高到最高级别6级。即同一类型流感病毒人际传播发生在两个或两个以上地区,这意味一场全球性疫情正在发生,流感大流行即将到来。面对这样的情况,大家既不能掉以轻心,也不能过度恐慌,要相信通过全球各国联合行动,甲型H1N1流感是可控,可防,可治的。

1 截至格林威治时间20096246WHO公布的全球甲型H1N1流感疫情

2 截至2009628 中国甲型H1N1流感疫情确诊报告病例

一、关于流感

流感是流行性感冒的简称,是由甲、乙、丙三种类型流感病毒(根据核蛋白和基质蛋白的抗原性不同来分类的)引起的急性呼吸道传染病。

甲型(A)流感病毒:感染哺乳动物(人类、猪、雪貂、马)以及鸟类;

乙型(B)流感病毒:只感染人类。它表面突起的只有一种蛋白质,较为简单。但蛋白质的氨基酸序列会有所不同。乙型病毒爆发时也会引起地区流行,但是疾病的产生通常较甲型病毒温和;

丙型(C)流感病毒:只感染人类,并不会引起严重的疾病。

其中甲型流感病毒根据其表面血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)分成许多亚型。目前,已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16),神经氨酸酶有9个亚型(N1-N9)。乙型和丙型流感病毒无亚型区分。甲型流感病毒基因经常发生突变,常会造成不同程度的季节性流感流行和流感大流行。引发20世纪三次流感大流行的病毒亚型分别为H1N1(引起1918-1919年西班牙流感)、H2N2(引起1957年亚洲流感)和H3N2(引起1968年香港流感)。乙型流感病毒变异较小,可引起区域性流行;丙型流感病毒较为稳定,一般只造成散发或局部小范围的暴发。

二、甲型H1N1流感

1、从猪流感到甲型H1N1流感

猪流感(Swine influenza,SI)是由猪流感病毒(Swine influenza virus,SIV)引起猪的一种急性、热性和高度接触性的呼吸道传染病。其在临床上表现为突发高热、咳嗽、呼吸困难、衰竭、迅速康复或死亡。在世界范围内广泛存在,我国猪场也时有发生。单纯猪流感感染造成的死亡率很低,而混合或继发感染,如与猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪肺炎支原体、细菌病原等一起则可导致严重的发病与死亡损失。如无并发症,病猪一般很快康复。

在本次流感发病的初期,由于人们认识有限,发现引发流行的病毒基因与猪流感病毒同源性较高,而将该病称为“猪流感”。但由于没有直接从猪体内发现相同的病毒,并且也未见猪发病的报道“猪流感”这一称谓引起了很多人的质疑,尤其在动物卫生领域。同时,该称谓很容易误导普通老百姓,造成吃猪肉容易感染猪流感的错觉,使许多人“谈猪色变”。为此,2009430日世界卫生组织宣布,从当日起,不再使用“猪流感”一词指代当前疫情,而开始使用“A/H1N1流感”一词。相继,在我国也更名为“甲型H1N1流感”,并将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

2、流行病学

主要传染源:感染甲型H1N1流感病毒的病人。

传播途径:绝大多数患者通过空气、飞沫、接触等方式形成人-人间的传播。

易感人群:青壮年为主,年龄在25岁至45岁之间,而非老人和儿童。

传播速度:速度快,因为人体对新变异病毒没有天然抗体甲型H1N1流感。

3、临床症状

潜伏期一般17天,较普通流感、禽流感潜伏期长。

人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温>39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。

4、预防

甲型H1N1新型流感虽然来势凶猛,但也是可防控的。由于流感的主要传播途径是呼吸道,做好预防准备,首先要做到以下几点:

第一,养成良好的个人卫生习惯。经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住嘴巴和鼻子;

第二,尽量少去人流聚集的地方,避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人;

第三,出现发热、咳嗽、流涕等流感征兆或病症者应及时去医院就医;

第四,阳光的照晒能杀死流感病毒,建议居室、办公室勤通风换气、衣被多晾晒、吃熟食。

目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃,可杀死细菌和病毒。

三、结语:

20093月至今,甲型H1N1流感病毒以令人惊讶的速度席卷全球。就像潘多拉的魔盒开启,给人类带来了灾难和痛苦。

此次的甲型H1N1流感病毒是一种新病毒,并且存在高度的可变异性和重组能力,未来的变化形势存在不确定性,但并不是毫无办法的。

随着各国研究的不断深入,相信在不久的将来,人类必会克服这一难题,在人类进步的乐章上留下美丽的音符。

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